【 高血糖來減糖 正常肥胖來減重 】

1. 肥胖，瘦不下來。
2. 常口渴，多尿。
3. 不明痠痛。
4. 高血壓。
5. 高血脂。

記得媽咪餵養護衛著您！

您相信以下說法嗎？

1. 人類歷經大冰河時期是靠動物油脂存活下去。
2. 肥胖基因是物種傳承至今的遺傳基因。
3. 冰河時期氣候寒冷，不適合稻穀小麥等植物大量生長，那是後續進入農業世代的人為產物。

您我都需要熱量，男性成人每天熱量攝取需求約2000大卡，女性是1600大卡，對嗎？

熱量取得主要來自碳水化合物(俗稱澱粉或是全榖雜糧類)和油脂(例如高脂魚類或肉類，油類和堅果種子等)。

『強調』有胰島素下，人體有以下兩條代謝路徑：高糖(醣)攝取及低糖高油攝取(簡稱『燃糖機組』及『燃油機組』)來供應所需熱量(如下圖)：

1. 高醣(即可消化的碳水化合物)攝取會分解成『單糖』，胰島素促進細胞吸收及從糖解開始轉化成能量，反映在飯後血糖上升及胰島素分泌增加。
2. 低醣或是高油攝取會驅動體內脂肪或是食物來源油脂的代謝，形成『酮體』即直接切入磷酸氧化產生能量使用。反映在飯後胰島素分泌低及升糖不明顯。

高糖(醣)攝取機置(如上圖)反映糖代謝一旦失衡，即體內細胞對糖吸收不良，形成所謂胰島素阻抗，血液內推積血糖相對增加：

1. 胰臟會持續分泌更多胰島素，強化細胞對糖的吸收及調降血糖到能控制的恆定點(稱為高血糖-胰島素補償效應)，反映高血糖對應高血胰島素。
2. 長期高血糖會增加胰臟負荷及功能喪失，嚴重演變形成高血糖症(糖尿病前期和2型糖尿病)。
3. 胰島素會促進肝將多出來的糖轉成肝糖及大量脂肪酸，反映在肥胖。

絕大多數人對肥胖有感，卻無法明顯地感受有高血糖：

1. 有人被告知罹患糖尿病，才了解有高血糖這回事。

建議做個簡單自我檢測，看看真得有這回事嗎？

有無肥胖傾向：

1. BMI(身體質量指數)≥25。
2. 體脂率%：男性>20% 女性>30%。
3. 腰圍：男性>90cm 女性>80cm。

有無高血糖傾向：

1. 空腹血糖>100 mg/dl。
2. 飯後2小時血糖>140 mg/dl。
3. 飯後精神難回神。
4. 牙齦腫痛及蛀牙的困擾。
5. 尿尿有明顯的泡泡。

發現細胞的『燃糖機組』出現問題，要不要嘗試啟動以下『燃油機組』。

『胰島素省著用，不怕沒糖燒』：

1. 紅血球，腦神經細胞，視網膜細胞及髓細胞要靠『燃糖機組』才行。
2. 除了促進細胞對糖的吸收及脂肪合成外，胰島素也是肌肉糖原(即肝糖)及蛋白質的合成賀爾蒙。

除了高脂飲食外，可由外來壓抑來啟動酮體代謝(如上圖)：

1. 低醣攝取減緩用糖代謝，形成【缺糖壓抑】。
2. 擬斷食減少食物攝取量及進食時間，形成【缺糧壓抑】。
3. 強度運動需要更多能量，形成【缺能壓抑】。

長期性低醣攝取及間歇性斷食是利用飲食壓抑來啟用酮體代謝，稱為『營養性生酮』。

在限糖，限熱量及運動耗能等壓抑配合，讓身體盡快適應進入酮體能量代謝(這要花上一段時間)。

這研究是應用長達14週的低醣飲食來啟動營養性生酮反應(如上圖 0.2-1.0mM水平)，配搭間歇性斷食及強度運動來提高生酮代謝水平(1.5-2.2mM)。讓身體適應長期性低壓抑及短時間高壓抑進入營養性生酮反應(0.5-4mM)來幫助治療巴金森症。

1. 長期性低壓抑及短時間高壓抑的限制特定成份飲食配合藥物或化療等組合常被運用於癌症治療。

備  註：

1. 引用文獻在於說明長期性升酮飲食配搭斷食及強度運動可以營造營養性生酮的可行性。
2. 生酮反應高低也跟個人體質有關，請找最能適合的個人化營養促進飲食方案，必要的話，請諮詢專業醫生。

建議購買血酮及血糖測試片來了解生酮反應水平：

1. 酮體(beta-HOB)測定值(mM/L)(如下圖 生酮代謝指標-血酮級數¹)
2. GKI指數=(血糖測定值(mg/dL)/18)/酮體測定值(mM/L)(如下圖 生酮代謝指標-GKI²)

【建議多了解】- 糖化血色素、糖化白蛋白、糖化終端產物跟老化的關聯