糖化血色素數值越高，反映：

1. 平均血糖值就越高。
2. 相對的血糖安全停留時間比率變少。
3. 演變形成慢性病併發症的危害越大。

糖化血色素無法標示個人的血糖危害程度，例如實測HbA1C都是 8 % (平均血糖值=183mg/dl) (如下圖)：

推算血糖停留時間(TIR)在安全範圍(70-180mg/dl)的時間比率約在 55%，TIR比率數值越高代表高血糖危害風險就越低。

案例1的實測體液血糖曲線的中間值是 195mg/dl，對應估算糖化血色素(eHbA1C)是 8.4%：

1. 推算TIR的安全範圍比率= 42.2%，
2. 用糖化血色素來推算TIR安全範圍的55%大於實測體液血糖的42.2%。
3. 顯示糖化血色素會有低估高血糖危害風險。

案例2的實測體液血糖曲線的中間值是 163mg/dl，對應估算糖化血色素(eHbA1C)是 7.3%：

1. 推算TIR的安全範圍比率= 63.8%，
2. 用糖化血色素來推算TIR安全範圍的55%小於實測體液血糖的63.8%。
3. 顯示糖化血色素會有高估高血糖危害風險。

以上研究著重在於血糖震盪週期，尤其是在飯後區間的升幅與降幅的高低落差時間 採用低醣飲食對血糖危害時間管理是很重要的，例如回歸正常血醣恆定對減重，逆轉代謝症候群等慢性疾病的影響。

備註：血糖的安全時間範圍( TIR：Time in Range)是 70-180mg/dl。

預防高血糖病變，除了要注意空腹血糖及糖化血色素外，最重要是留意高血糖的停留時間。

高血糖者常忽略以下情況下，容易演變形成各種慢性病：

1. 平時血糖安全停留時間比率 > 70%，相當大於 16小時以上。
2. 長期處於高血糖的時間 >70%（相當於平時血糖安全停留時間比率 < 30%），心血管及眼睛等病變風險高達 30-60% (如上圖)。

必須知道糖化的幾件事：

1. 長期高血糖下，體內容易形成糖化反應，加速老化，萬病症跟著來。
2. 糖化血色素(HbA1c)>5.5是高血醣造成糖化的指標。
3. 心血管相關疾病是明顯症狀，例如糖尿病，高血壓，高血脂以及肥胖等。
4. 失智是長期高血醣下，腦細胞受損的老化疾病。
5. 長期高血糖者容易感染流行性感冒以及 COVID-19。

檢視是否屬於高血糖的風險族群：

45歲以上的國人中，

1. 1/3是糖尿病前期者(血糖值：100~126 mg/dl)。
2. 1/4是高血壓前期(血壓值：120~140 mmHg)。
3. 2/3是高血壓前期+高血壓。
4. 1/2是肥胖者(BMI>24)。

糖尿病者，在長期高血糖下，年老演變形成失智的風險相對更高。

案例提醒長期維持空腹血糖在<100 mg/dl，年老失智風險低，推算要維持：

1. 糖化血色素要 <5.2%。
2. 血糖的安全時間範圍(TIR)比率在 90%，要22小時來維持血糖震盪範圍在 70-180 mg/dl之間。

高血糖者感染病毒機率高在於：

1. 細胞有較高的ACE2展現，糖尿病者最明顯。
2. 病毒經由觸接細胞膜上的ACE2來侵入到細胞內，體內增殖更多病毒造成染疫。
3. 高血糖會促成ACE2被醣化，更容易被病毒觸接入侵。
4. 糖尿病者容易被病毒感染，染疫後血醣控制不下來，危害增加。

【建議多了解】- 糖化血色素、糖化白蛋白、糖化終端產物跟老化的關聯